סרטן השד טיפול - גישות טיפוליות לסרטן השד, טיפול הורמונלי | אונקוטסט | אונקוטסט
סרטן השד
סרטן השד
אונקוטסט > סרטן השד > מידע על המחלה > גישות טיפוליות לסרטן השד

גישות טיפוליות לסרטן השד

טיפול אדג’ובנטי (“מונע”, “תומך”) הינו טיפול הניתן לאחר הניתוח לצורך מניעת חזרה עתידית של סרטן השד. הטיפול האדג’ובנטי שלך עשוי לכלול טיפול בהקרנות, כימותרפיה ו/או טיפול הורמונלי.

טיפול בהקרנות

טיפול בהקרנות הינה דרך יעילה ביותר לחיסול תאי סרטן העלולים להשאר בשד לאחר הניתוח. כמעט כל אשה לאחר טיפול לכריתת גוש תטופל בהקרנות. חלק מהנשים לאחר טיפול לכריתת שד יזדקקו אף הן לטיפולים בהקרנות, כתלות בגודלו של הגידול ובדרגת התפשטות מחלתן.
טיפול בהקרנות אינו כואב במהלך הטיפול עצמו, אך עלול לגרום למספר תופעות לוואי. חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:

  • עייפות
  • ירידה בספירת תאי הדם הלבנים
  • נפיחות ודלקת מקומית
  • רגישות ושינוי בצבע העור (מקומי)

לעתים, תטופל חולה בסרטן השד בכימותרפיה, הקרנות או טיפול הורמונלי לפני הניתוח. טיפול זה נקרא “טיפול ניאו-אדג’ובנטי”.

טיפול הורמונלי

השימוש בטיפול הורמונלי נועד להפחית את סיכויי חזרת המחלה (גם באתרים מרוחקים) כאשר הגידול נמצא כנושא קולטנים להורמונים (HR+). הטיפול ההורמונלי חוסם אתרי פעילות הורמונים על גבי תאי הגידול הממאיר.
הטיפול ההורמונלי מומלץ לנשים אשר תאי הגידול שלהם נמצאו חיוביים לקולטני אסטרוגן או פרוגסטרון. נשים אלו מהוות כ- 70% מכלל הנשים החולות בסרטן שד.
ישנן מספר אפשרויות לטיפול הורמונלי. עם הטיפולים הנפוצים נמנים השימוש בתרופות בעלות פעילות ייחודית על קולטני האסטרוגן, דוגמת טמוקסיפן, החוסם את הקולטנים הללו, וטיפול במעכבי האנזים ארומטאז, המפחיתים את כמות האסטרוגן המיוצרת בגופן של נשים לאחר גיל המעבר. טיפולים אלו ניתנים בכדורים.

טיפולים הורמונליים יכולים לגרום לתופעות לוואי הדומות לתופעות גיל המעבר, וכן ל:

  • גלי חום
  • כאבי שרירים ופרקים
  • בחילות
  • החלשות רקמת העצמות (מעכבי ארומטאז)
  • קרישי דם
  • הפרעות פריון

הטיפול הכימותרפי כולל שימוש בתרופות אשר מטרתן להרוג תאים סרטניים העלולים להשאר בגופך לאחר הניתוח. הכימותרפיה תוקפת תאי סרטן שלא אותרו באמצעי הדמיה, במטרה למנוע את הישרדותם.
כיום קיימים כמה סוגי כימותרפיה לטיפול בסרטן השד. הטיפול הטוב ביותר עבורך ייקבע על ידי האונקולוג שלך לאחר בחינה מעמיקה של דו”ח הפתולוגיה שלך ושל ההסטוריה הרפואית שלך.

הערכת יתרונות הכימותרפיה

בדיקה אבחנתית ייחודית לחולות בסרטן שד בשלביו המוקדמים.
אם חלית בסרטן שד שאובחן בשלביו המוקדמים, והוא חיובי לקולטני אסטרוגן, בדיקת Oncotype DX® עשוייה לסייע לך ולרופא שלך בשקילת היתרונות שבהוספת טיפול כימותרפי לתכנית הטיפולים שלך. בנוסף, עשוייה הבדיקה לסייע לך באומדן הסיכון להישנות המחלה בעתיד.
חומרת ומשך תופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי תלויות במשך הטיפול ובסוגי התרופות הניתנות לך. תופעות לוואי אלו עלולות להיות קלות עד חמורות:

  • עייפות
  • נשירת שיער
  • בחילות
  • הקאות
  • אנמיה
  • שלשול
  • בעיות לב
  • סימני גיל המעבר
  • הפרעות פריון
  • זיהומים
  • אבדן זיכרון
  • נוירופתיה (פגיעה עצבית)

טיפול בנוגדי HER-2

חלק מהגידולים הסרטניים בשד מבטאים ביתר קולטנים ל-HER-2. HER-2 הינו חלבון המעודד גדילה של תאי סרטן חדשים. בזמן הניתוח או בעת הביופסיה מבוצעת הערכה של הגידול על מנת לקבוע האם הוא חיובי או שלילי לקיום קולטני HER-2. אם הגידול חיובי ל-HER-2, ייתכן ותהיי מועמדת לטיפול בנוגדי HER-2.
מטרת הטיפול בנוגדי HER-2 לשתק את פעילות החלבון ולעצור את גדילת תאי הסרטן.
בניגוד לכימותרפיה, טיפול בנוגדי HER-2 אינו פוגע בתאים בריאים בגופך. מכאן שתופעות הלוואי של הטיפול שונות מאלו של הטיפול הכימותרפי, כמו נשירת שיער ובחילות. בנוסף, כיוון שאינו מפחית את רמות האסטרוגן בגוף, הטיפול בנוגדי HER-2 אינו גורם לתסמיני גיל המעבר.