Определение стадии заболевания | Онкотест
Колоректальный рак
Колоректальный рак
Онкотест > Колоректальный рак > Информация о болезни > Определение стадии заболевания

Определение стадии заболевания

Определение уникальных биологических характеристик опухоли для выбора персонализированного плана лечения, учитывающего особенности данного пациента.

Гистологическое заключение

В гистологическом заключении содержится подробная информация о раке толстой кишки пациента. Это информация, полученная при гистологическом исследовании образца опухоли, взятого во время биопсии или операции. Получив результаты исследования, важно обсудить свое гистологическое заключение с лечащим врачом.

В гистологическом заключении может быть указана следующая информация.

Тип опухолевых клеток — тип клеток опухоли

Уровень дифференциации опухоли — описывает степень отличия клеток опухоли от нормальных клеток толстой кишки

Глубина опухоли — степень инвазии или распространения опухоли на окружающие ткани

Размер опухоли — обычно измеряется в миллиметрах или сантиметрах (1 см = 10 мм)

Хирургические края — количество здоровой ткани, выявленное вокруг края границ опухоли, удаленной во время операции.

  • Отрицательные (негативные) края — во время операции злокачественная опухоль удалена полностью
  • Положительные края — незначительная часть клеток опухоли могла остаться после операции

gas15

Вовлечение лимфатической и сосудистой систем — распространение опухоли на кровеносные сосуды и лимфатическую систему

Состояние лимфатических узлов — наличие клеток злокачественной опухоли в лимфатических узлах, удаленных во время операции

Состояние системы репарации ошибок репликации (MMR) — исследование дефектов системы репарации ошибок репликации (MMR-D) — приобретенные или врожденные биологические характеристики, связанные с некоторыми типами рака толстой кишки.

Статус MMR и метастазы

Информация о статусе MMR может помочь вам и вашему врачу принять решение о лечении. Результаты некоторых испытаний показали, что у пациентов со II стадией рака толстой кишки и дефектами системы репарации ошибок репликации (MMR-дефицитные клетки — MMR-D) риск рецидива опухоли меньше по сравнению с больными, у которых клетки опухоли не имеют дефектов системы репарации ошибок репликации (MMR-профицитные клетки — MMR-P).*

*Kerr D, Gray R, Quirke P, et al. A quantitative multi-gene RT-PCR assay for prediction of recurrence in stage II colon cancer: selection of the genes in 4 large studies and results of the independent, prospectively-designed QUASAR validation study. Материалы ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии, 2009 г.

Оценка стадии и степени дифференциации рака толстой кишки

Информация, которая содержится в гистологическом заключении, наряду с такими факторами, как возраст, общее состояние здоровья, анамнез заболевания и семейный анамнез, помогает пациенту и лечащему врачу выбрать подходящий курс лечения.

 

Оценка степени дифференциации (гистологической анаплазии) рака толстой кишки

Степенью дифференциации называется степень схожести между клетками в опухоли и нормальными клетками ткани при микроскопическом анализе. Чем выше степень дифференциации, тем больше отличие опухолевых клеток от нормальных клеток. К примеру, опухолевые клетки с низкой степенью дифференциации выглядят как нормальные клетки, а клетки с высокой степенью дифференциации сильно отклоняются от нормы. Оценка степени дифференциации (гистологической анаплазии) имеет разное значение при диагностировании разных видов злокачественных опухолей.

Определение стадии рака толстой кишки

Определение стадии — это методика организации информации о раке толстой кишки у пациента, которая помогает врачу описать опухоль и степень ее распространения. Эта методика позволяет унифицировать понятия, которыми оперируют врачи, и помогает в принятии решений о курсе послеоперационного лечения. Определение стадии обычно осуществляется после удаления опухоли и исследования лимфатических узлов.

Система TMN

Стадия заболевания оценивается по трем критериям.

T (опухоль) — размер и расположение опухоли

N (узлы) — затронула ли опухоль лимфатические узлы

M (метастазы) — распространился ли рак за пределы лимфатических узлов.

Буквы или числа, которые добавляются после обозначений T, N и M, обозначают дополнительную информацию. Например: TX = невозможно установить первичную опухоль; N1 = метастазы в 1-3 лимфатических узлах; M0 = отдаленные метастазы отсутствуют.

Pict08

Стадии рака толстой кишки

Стадия 0: (in situ) опухоль небольшого размера и ограничена внутренней стенкой толстой кишки

Стадия I: опухоль распространилась на второй и третий слой стенки кишечника, однако не затронула внешнюю стенку

Стадия II: опухоль распространилась на внешнюю стенку толстой кишки, однако не затронула лимфатические узлы или другие ткани.

Стадия III: опухоль распространилась на регионарные лимфатические узлы, однако не затронула другие органы.

Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, например печень, легкие и головной мозг

связаться с нами